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中央健康保險署為推動分級醫療，落實轉診制度，導引民眾轉診就醫習慣，鼓勵民眾在住家附近的社區，找一位信賴的家庭醫師，許多民眾一有不舒服就習慣往大醫院就醫，但大醫院人多、費用又貴。
昨（三十）日在東區業務組會議室舉行「居家醫療、全人照顧」記者會，針對全民健康保險居家醫療照護整合計畫做一說明，主任李少珍說，在厝嘛ㄟ凍看醫師，健保足感心，當病人出院準備服務、居家醫療要如何做。厝邊好醫師，社區好醫院，家庭責任醫師為全家人健康把關。未來醫院出院準備服務與居家醫療照顧、長期照顧服務二?○計畫，將形成醫療照顧鐵三角的全人照顧（見圖）。
會中並舉出，居住壽豐鄉高齡八十七歲張奶奶患有先天時尚商品性小兒痲痺，先生八十九歲陳爺爺患有心臟疾病及巴金森氏症，轉介長期照顧管理中心，協助申請陳爺爺及張奶奶出院後所需的照顧服務；六十七歲王阿姨，診斷肺癌合併骨轉移，轉介安寧居家療護團隊銜接返家後的照護的範例。安寧居家療護團隊到家服務，健保給付「出院準備及追蹤管理費」，提供出院病人更完整的後續照護。
健保署自民國九十二年起，推出「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」，由同一地區五家以上西醫基層診所與合作醫院共同組成「社區醫療群」，以群體力量提供民眾全人的整合照護，提供完善門診服務。社區醫療群會把加入民眾的健康資料建檔，提供緊急電話諮詢、轉診需求服務，為民眾健康做第一線把關。
截至一○五年十一月三十日止，花、東二縣加入健保的西醫診所，共有二四三家，共組成北埔、想得美、保安康、知卡宣、向陽等五個社區醫療群，皆刷卡可分期位於花蓮縣，包含二十六家西醫基層診所(參與率十?七%)、四十五位醫師，照護個案二四八八五人，與花蓮慈濟醫院、門諾醫院、國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處共同合作，其目的在結合基層醫師團隊與當地合作醫院成立社區醫療群，建立家庭醫師制度，促進分級醫療及雙向轉診，提供民眾周全性、協調性與持續性的服務。
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